یکی از مهمترین سوال هایی که در زمان ویزیت حضوری و یا غیر حضوری و آنلاین از روانپزشک و یا روانشناس پرسیده می شود، سوال در مورد بیماری ها و مشکلات در زمینه قبل، حین و بعد از رابطه جنسی با همسر است. متاسفانه در کشور ما تصورات کاملا غلطی در زمینه مراجعه به سکس تراپیست و نیز درمان سکس تراپی وجود دارد. دکتر ندا فرزانه روانپزشک بیان می کند که مشکلات در ارتباط جنسی در صورت عدم مراجعه به سکس تراپیست و تشخیص و یا درمان به موقع متاسفانه می تواند تاثیرهای بدی بر روی رابطه عاطفی با همسر و یا حتی طلاق داشته باشد.
سکس تراپیست چه تخصصی دارد؟
به طور خلاصه می توان گفت که سکس تراپیست به افراد با مشکلات و بیماری های جنسی کمک می کند.
سکس تراپیست می تواند فرد مشاور دوره دیده، پزشک یا متخصص سلامت روانی باشد که در کمک به افراد دارای مشکلات مربوط به مسائل جنسی آموزش دیده است.
چرا بعضی از افراد نیاز به سکس تراپی دارند؟
بسیاری از افراد در زمانی از دوره های از زندگی خود میتوانند مشکلاتی در مورد مسائل جنسی داشته باشند. مشکلات جنسی در بسیاری از موارد می تواند موجب پریشانی و ناراحتی روحی و روانی زیادی در فرد و همسرش بشود.
برای درمان چه مشکلاتی می توان به سکس تراپیست مراجعه کرد؟
از مهمترین مشکلاتی که افراد نیاز به مشاوره و درمان توسط سکس تراپ دارند موارد زیر هستند:
- کاهش میل جنسی یا افت میل جنسی مرد و زن
- اختلال در ارضای جنسی یا اختلال ارگاسم شدن زن
- درد در زمان رابطه جنسی
- اختلال دخول یا ناتوانی در داشتن رابطه جنسی کامل با همسر که به اصطلاح بیماری واژینیسموس یا اختلال دخول و ازدواج وصال نیافته شناخته می شود.
- اختلال نعوظ یا سفت شدن آلت مردان
- زود انزالی یا ارضاء شدن جنسی زودرس در مردان
- میل جنسی پایین زن
- افت میل جنسی یا تمایل به رابطه جنسی در زنان
در جلسه اول سکس تراپی چه اتفاقی می افتد؟
در طول جلسه اول معمولا متخصص روابط جنسی یا سکس تراپیست به شما در مورد مشکلات شما در مورد رابطه جنسی و یا موارد مرتبط با آن مثل مشکلات عاطفی ناشی از مشکلات جنسی با همسر گوش می دهد و ارزیابی لازم را انجام می دهد تا علت ایجاد این مشکل را تشخیص بدهد که معمولا و به طور مختصر می توان گفت که عامل آن مسائل سایکولوژیک یا روانی، بیماری ها و مشکلات جسمی، عوارض داروها و یا ترکیبی از این علل است.
هر مسئله ای که در طول جلسه درمانی رخ می دهد محرمانه است. شما می توانید هم به خاطر مشکلات جنسی خودتان و هم برای مشکلات جنسی همسرتان به سکس تراپیست مراجعه کنید. البته اگر که مشکل جنسی مربوط به همسرتان است، بهتر است که با همسرتان در جلسه سکس تراپی مراجعه کنید.
صحبت کردن درباره مشکلات رابطه زناشویی با همسر:
صحبت کردن در مورد تجارب ناراحت کننده شما از مشکلات برقراری رابطه جنسی سالم با همسر می تواند به سکس تراپیست کمک کند تا درک بهتری از آنچه اتفاق می افتد و دلایل آن به دست بیاورد. ممکن است سکس تراپیست به شما و یا به همسرتان تمرینات و وظایفی را بدهد که با همسر خود در زمان رابطه جنسی انجام دهید.
آمادگی داشته باشید که برخی از جزئیات شخصی خود را در مورد روابط شخصی، عاطفی و یا جنسی با او در میان بگذارید.
مدت جلسه سکس تراپیستی معمولا چقدر است؟
جلسات به طور معمول حدود ۳۰ تا ۵۰ دقیقه طول می‌کشد. اینکه فاصله جلسه های درمانی چند وقت یکبار باشد، کاملا بسته به نظر سکس تراپیست و نوع بیماری است. درمانگر شما ممکن است به شما توصیه کند که جلسات هفتگی داشته باشید و یا اینکه با فواصل بیشتر مثل مثلا هر ماه یکبار باشد.
اگر مشکل در رابطه جنسی دارم، روانپزشک برم یا روانشناس؟
اگر شما مشکل در مورد رابطه جنسی و یا سایر مشکلات جنسی دارید، بهتر است که ابتدا به روانپزشک برای ارزیابی مراجعه کنید تا شما را از نظر تمامی علل احتمالی روحی روانی و نیز جسمی ارزیابی نماید. علت اینکه فرد اول بهتر است که به روانپزشک یا متخصص اعصاب و روان بجای روانشناس مراجعه کند این است که روانپزشک در ابتدا رشته پزشکی را خوانده و می تواند علاوه بر مسائل روحی روانی سایر علل جسمی مرتبط با مشکل شما را ارزیابی کند. سپس روانپزشک می تواند شما را به یک متخصص روابط جنسی یا سکس تراپیست ارجاع دهد اگر فکر کند که این کار به شما کمک خواهد کرد تا تحت درمان فرد دوره دیده در زمینه سکس تراپی یا سکس تراپیست قرار بگیرید. اگر چه “درمانگر متخصص در زمینه مشکلات جنسی” که او را سکس تراپیست می نامیم، در تمام مناطق ایران در دسترس نیست. برای یافتن سکس تراپیست خوب میتوانید با جستجو در اینترنت، لیست کلینیک های خدمات بهداشت جنسی و یا کلینیک های روانپزشکی و یا روانشناسی که در زمینه مشکلات و بیماری های جنسی فعالیت می کنند را جستجو کنید و بعد از تماس با مراکز درخواست “ویزیت حضوری” یا “”ویزیت مجازی” کنید تا به طور تخصصی در مورد مشکلات جنسی خود صحبت کنید.
فرق جلسه ویزیت “سکس تراپی” با ویزیت معمولی روانپزشکی یا روانشناسی در چیست؟
یکی از مهمترین تفاوت هایی که بین جلسه سکس تراپی با جلسه های ویزیت دیگر و یا جلسه رواندرمانی است می توان به این مورد اشاره کرد که علاوه بر صحبت درباره مشکلات روحی و روانی، تمرکز بیشتر نیز بر روی مسائل عاطفی، مشکلات در رابطه جنسی، سلامت جنسی، رابطه و سابقه اتفاقاتی که در کودکی یا نوجوانی یا بزرگسالی برای فرد نیز رخ داده مثل تجاوز جنسی، زنا با محارم، فانتزی های جنسی و موارد دیگر است. حیطه مهم دیگری که در جلسه درمانی با سکس تراپپیست مهم است که مطرح کنید شامل موارد زیر است:
گرایش جنسی به هم جنس در مواردی که وجود دارد. مثلا در فردی که هم جنس گرا است، به علت گرایش به هم جنس نیاز دارد که این مسئله را حتما علاوه بر روانپزشکش با یک سکس تراپیست ماهر نیز مطرح کند. دسته دیگری از افراد که نیاز به ویزیت توسط سکس تراپیست دارند، افراد “ترنس سکچوال یا ترنس” هستند. مقاله هایی در سایت با عناوین “رویکردهای درمانی در ملال جنسی در ایران چیست” و “بیماریهای روانپزشکی شایع در افراد هم جنس گرا” در مورد مشکلات جنسی و یا روحی روانی افراد هم جنس گرا و ترنس سکچوال وجود دارد که علاقمندان میتوانند برای مطالعه به آنها مراجعه کنند.
سکس تراپ در جلسه اول چه سوالاتی را از من خواهد پرسید؟
دکتر ندا فرزانه متخصص اعصاب و روان بیان می کند که به طور خلاصه و لیست وار می توان موارد زیر را مطرح کرد:
- سوالهایی در زمینه میل جنسی، تحریک جنسی، برانگیختگی جنسی و ارضاء جنسی
- مشکلات عاطفی و عشقی قبلی شما که می تواند در رابطه جنسی شما اثر منفی گذاشته باشد.
- سوالاتی در مورد داشتن یا نداشتن بیماری در اعضای جنسی خانمها و آقایان وجود دارد مثل کیست
- تخمدان و یا مشکلاتی در قاعدگی یا عادت ماهانه در خانمها
- بررسی سابقه اعتیاد به پورنوگرافی
- مسائل مرتبط با خودارضائی و مشکلات ناشی از آن در مرد و زن
- بررسی از نظر “اعتیاد جنسی”
- نحوه رابطه جنسی با همسر
- طول مدت رابطه جنسی
- تعداد رابطه جنسی و فواصل رابطه جنسی با همسر
- سابقه وجود اختلال روحی روانی مثل بیماری های افسردگی، اضطرابی، وسواس، اعتیاد
- سابقه استفاده از داروهای تقویت کننده جنسی مثلا بررسی از نظر استفاده از داروهایی برای درمان زود انزالی آقایان
- بررسی در زمینه انحرافات جنسی مثل فتیش
مهمترین درمان هایی که سکس تراپیست در جلسه های درمانی بیان می کند، معمولا چه مواردی هستند؟
- ایجاد مهارت های لذت بردن و برانگیختگی به عنوان یک فرد یا زوج
- یادگیری روش های مدیریت اضطراب، از جمله اضطراب عملکردی در زمان رابطه جنسی
- بهبود تعامل با شریک جنسی که باعث اختلال در لذت می شود
- آموزش آناتومی اعضاء جنسی مرد و زن، عملکرد جنسی و لذت جنسی
- بررسی هرگونه وابستگی یا اعتیاد به پورنوگرافی
- شناسایی عادات خودارضایی فرد
- درک ارتباط بدن-ذهن و محرک هایی که روی شما عمل می کنند
- جابجایی تمرکز بر روی رابطة جنسی برای ارضاء شدن ا ارگاسم
- پرداختن به هر نگرانی سلامت روان زمینه ای، همچون اضطراب و افسردگی که مانع رابطه جنسی سالم با همسر می شود.
سکس تراپیست چه مواردی را می تواند در مورد مشکلات در رابطه جنسی در موارد لزوم اصلاح یا درمان کند؟
سکس تراپیست می توانند به طیفی گسترده از نگرانی ها از جمله مشکلات رابطه، درد جسمی، نگرانی ها از صمیمیت، و اختلال عملکردی نعوظ کمک کنند.
مشکلات شایعی که سکس تراپیست می تواند به اصلاح و یا درمان آنها کمک کند عبارتند از:
- درد به هنگام تماس جنسی
- درمان آسیب های روانی شدید و یا مهم گذشته در رابطه کنونی
- ایجاد اعتماد و امنیت در رابطه جنسی
- بررسی تصورات و یا فانتزی های جنسی
- مشکلات در زمینه رسیدن به ارگاسم
- داشتن مجدد رابطه جنسی بعد از رخدادهای آسیب زننده قبلی زندگی با همسر
- رابطه جنسی در افرادی که مشکلات ناباروری دارند
- روش های تقویت صمیمیت در روابط بلند مدت جنسی با همسر
- عدم میل جنسی نسبت به همسر یا افت میل جنسی به همسر بعد از مدتی از ازدواج و یابعد از بچه دار شدن
- اختلال عملکردی نعوظ در مردان
- اعتیاد به پورنوگرافی
- التیام بعد از اینکه همسر به شما خیانت کند در صورتیکه تمایل به ادامه رابطه جنسی با او همچنان وجود دارد.
آیا سکس تراپی شامل لمس فیزیکی یا رابطه جنسی داشتن با همسر در جلوی سکست تراپیست است؟
خیر، در ایران سکس تراپی شامل تماس جنسی با همسر در جلوی تراپیست نیست.
آیا همه جلسات صرفا درباره رابطه جنسی است؟
نه ضرورتا. از مهمترین اصول در زمینه سکس تراپی این است که درک روشنی از آن چه در حال حاضر برای بیمار اهمیت دارد در طول جلسه های سکس تراپی ایجاد شود.
آیا در جلسه سکس تراپی آموزش سلامت جنسی نیز در رابطه با همسر اهمیت دارد؟
در طول جلسه های سکس تراپی بر روی اهمیت آموزش سلامت جنسی تاکید می شود. منظور از آموزش بیشتر درباره سلامت و عملکرد جنسی بعلاوه راحتی در مکالمه درباره رابطه جنسی، رفتارهای جنسی و موضوعات مرتبط با جنسیت نیز از دیگری موارد هستند.
چه فردی را به عنوان درمان گر مشکلات در زمینه رابطه جنسی با همسرم می توانیم برگزینم؟
با توجه به اینکه صحبت کردن در زمینه مشکلات در مورد رابطه جنسی، گرایش و تمایل جنسی و یا موارد دیگر بخصوص در فرهنگ ایران به اصطاح تابو است، بنابراین باید فرد متخصصی را پیدا کرد که بتوان به او اعتماد کرد و موارد محرمانه و کاملا شخصی را به راحتی و بدون شرم مطرح کرد. به طور مثال اعتماد داشتن به دکتر، عدم قضاوت شدن از طرف او در زمان مطرح کردن مشکلات جنسی و احساس راحتی داشتن با او. همچون همه انواع روان درمانی، باید با تراپیست یا درمان گر خود احساس راحتی و اعتماد به نفس کنید و بتوانید خود را آزادانه و بدون ترس از قضاوت بیان کنید.
نکته آخر نویسنده مقاله:
دکتر ندا فرزانه بورد تخصصی روانپزشکی بیان می کند که مشکلات در مورد مسائل جنسی از شایعترین مشکلات در زمینه اختلال های روانی هستند که مانند سایر مشکلات روانی نیاز به بررسی، تشخیص و درمان درست توسط روانپزشک، روان درمانگر و بخصوص سکس تراپیست دارند.