داروی پالیپریدون یا پالی پیریدون Paliperione با برند تجاری اینوگا یکی از داروهای ضد روانپریشی نسل جدید از جدیدترین داروهای درمان سریع بیماری اسکیزوفرنی یا شیزوفرنی Schizophrenia است. این دارو در اصل برای درمان بیماری‌ های اسکیزوفرنی و اسکیزوافکتیو  Schizoaffective به کار می ‌رود. البته از کاربردهای دارویی این دارو در درمان بیماری ‌های دو قطبی یا بای پولار، اختلال شخصیت مرزی، بیماری ‌های طیف اوتیسم و یا بیماری افسردگی  همراه با روانپریشی یا جنون نیز می ‌توان اشاره کرد. دکتر ندا فرزانه بورد تخصص روانپزشکی بیان می کند که بر اساس بررسی‌ های انجام شده که در سال ۲۰۱۳ در مورد ۱۵ داروی ضد روانپریشی اصلی انجام شده مشخص شد که داروی پالیپریدون یکی از داروهای ضد روانپریشی اصلی در درمان بیماری اسکیزوفرنی  schizophrenia است.

از سوال ‌های مهم در مورد تجویز این دارو می ‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

چگونه باید داروی پالیپریدون یا پالیپیریدون خوراکی را مصرف کرد؟

این دارو به صورت خوراکی و نیز فرم تزریقی موجود است. قرص خوراکی پالیپریدون پا Paliperione را می‌توان با یا بدون غذا البته بعد از تجویز روانپزشک استفاده کرد. همچنین باید برای بلع قرص پالیپریدون Paliperione از آب و مایعات استفاده کرد. معمولاً این قرص به صورت یکبار در روز بر اساس صلاحدید روانپزشک تجویز می‌ شود.

چه نکاتی را باید قبل از مصرف داروی پالیپریدون یا پالیپریدون با روانپزشکم مطرح نمایم؟

اگر شما یکی از این موارد را در طول زندگی داشته اید با روانپزشک خود حتما صحبت کنید چون این امر خیلی مهم و حیاتی است:

• اگر به بیماری پارکینسون مبتلا هستید.
• اگر تا به حال به بیماری مبتلا شده اید که علائم آن شامل فشار بالا و سفتی عضلات انقباض است.
• اگر تا به حال سفتی عضلات یا حرکات لرزشی را تجربه کرده اید که نمی توانید آن را در صورت ، زبان یا سایر قسمت های بدن کنترل کنید.
• اگر می دانید که در گذشته میران گلبول سفید خونتان پایین است.
• اگر دیابت دارید یا مستعد دیابت هستید.
• اگر سابقه سرطان پستان یا تومور در مغز خود داشته اید.
• اگر بیماری قلبی یا درمان بیماری قلبی دارید که شما را مستعد فشار خون پایین می کند.
• اگر هنگام ایستادن یا نشستن ناگهانی، فشار خون پایین دارید.
• اگر به مشکلات کلیوی مبتلا هستید.
• اگر سابقه تشنج در فرد وجود داشته باشد ، داروی پالیپریدون خوراکی ممکن است شانس تشنج را افزایش دهد.
• اگر مشکلات کبدی دارید.
• اگر اختلال نعوظ طولانی painful erection و یا دردناک داشته باشید.
• اگر در کنترل دمای بدن یا گرم شدن بیش از حد مشکل دارید.
• اگر شما یا شخص دیگری در خانواده خود سابقه لخته شدن خون دارید.
• داروی پالیپریدون درمورد بیماران مسن که مبتلا به زوال عقل هستند، مورد بررسی قرار نگرفته است. با این حال، بیماران مسن مبتلا به زوال عقل که تحت درمان با سایر دارو های مشابه هستند ، ممکن است بیشتر در معرض خطر سکته مغزی یا مرگ باشند.

آیا می توان داروی پالیپریدون یا پالیپیریدون خوراکی و تزریقی را در کودکان و نوجوانان مصرف کرد؟

در کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال بهتر است این دارو مصرف نشود چون هنوز ایمن بودن و اثر این دارو در این گروه سنی بیماران شناخته نشده است.

از مهم‌ ترین نکات دارویی در مورد داروی پالیپریدون یا پالیپیریدون که باید دانست، کدامند؟

داروهایی که با داروی پالیپریدون خوراکی و تزریقی تداخل دارند عبارتند از:

داروهای متوکلوپرامید، آمیودارون، کلرپرومازپین، اوفلوکساسین، سوتالول، تیوریدازین، داروهای اپیوئیدی مثل ترامادول، لیتیوم، اس سیتالوپرام، کاربامازپین، آنتی هیستامین، مواد افیونی، داروهای روانگردان مانند متیل فنیدیت.البته این داروها از مهمترین داروهایی هستند که با داروی پالیپریدون Paliperione تداخل دارند و لیست کامل داروها نمی باشد.

چه مواردی را در زمان مصرف پالیپریدون یا پالیپیریدن خوراکی و تزریقی نباید انجام داد؟

داروی پالیپریدون خوراکی و تزریقی با الکل تداخل دارد و مصرف الکل alcohol در زمان مصرف این دارو ممنوع است. بنابراین باید از مصرف الکل به طور همزمان اکیدا خودداری کرد.

عوارض جانبی side effect داروی پالیپریدون یا پالیپیریدن خوراکی و یا تزریقی کدام است؟

عوارض جانبی زیر در مصرف داروی پالیپریدون ممکن است رخ دهد:

• مشکل سقوط یا افت سطح هوشیاری لحظه ای
• علائم سرماخوردگی معمول ، عفونت ادراری ، علایم ابتلا به آنفولانزا
• مشکلات در چرخه قاعدگی زنان.
• قند خون بالا ، افزایش وزن ، کاهش وزن ، کاهش اشتها
• زود رنجی ، افسردگی ، اضطراب anxiety
• احساس بی قراری restless
• حرکت آهسته یا کند بدن، احساس سفتی یا گرفتگی عضلات
• بی قراری ، خواب آلودگی یاافت سطح هوشیاری
• انقباض غیر ارادی آرام یا پایدار در عضلات
• سرگیجه Vertigo
• همچون حرکات غیرارادی عضلات و حرکات تکراری
• لرزش tremor
• سردرد headache
• ضربان سریع قلب
• فشار خون بالا hypertention
• سرفه ، گرفتگی بینی
• درد شکم ، استفراغ ، حالت تهوع ، یبوست ، اسهال، سوء هاضمه ، دندان درد
• مشکلات کبدی
• درد استخوان یا عضله ، کمر درد ، درد مفصل
• بهم خوردن دوره های قاعدگی menstural dysregulation
• تب ، ضعف ، خستگی fatigue
• واکنش در محل تزریق داروی پالیپریدون تزریقی از جمله خارش ، درد pain یا تورم.

عوارض جانبی غیر متداول داروی پالیپریدون یا پالی پیریدون Paliperione کدامند؟

• عفونت مجاری تنفسی ، عفونت مثانه ، عفونت گوش ، التهاب لوزه ، عفونت قارچی ناخن ها ، عفونت پوست.
• حساسیت داروئی
• بیماری دیابت قندی
• افزایش اشتها
• کاهش اشتها در نتیجه سوء تغذیه و وزن پایین بدن
• افزایش چربی خون
• اختلال خواب ، شیدائی ، کاهش میل جنسی ، عصبی بودن ، کابوس شبانه
• احساس مورمور شدن پوست
تاری دید، خشکی چشم.
• سرگیجه
• تپش قلب palpitation
• فشار خون پایین
• تنگی نفس dyspnea
• دردهای شکمی ، خشکی دهان ، دفع بیش از حد گاز یا باد معده bloating
• کهیر ، خارش پوست، جوش ،ریزش مو ، خشکی پوست و قرمزی پوست
• اسپاسم عضلانی   musle spasm، درد مفصل و ضعف عضلانی
• بی اختیاری و عدم کنترل ادرار ، دفع مکرر ادرار ، داشتن درد هنگام دفع ادرار.
• اختلال در عملکرد جنسی مردان، بهم ریختن دوره های قاعدگی یا سایر مشکلات مربوط به سیکل قاعدگی زنان ، اختلال در عملکرد جنسی sexual dysfunction، احساس درد در پستان
• تورم صورت و دهان ، تورم بازوها یا پاها
• افزایش دمای بدن
• درد قفسه سینه Chest pain

۱۰- عوارض جانبی نادر داروی پالیپریدون یا پالی پیریدون خوراکی و یا تزریقی چیست؟

• التهاب پوستی dermatitis
• عوارض تهدید کننده زندگی که ناشی از دیابت کنترل نشده است
• قند خون پایین
• نوشیدن بیش از حد آب
• گیجی
• اختلال در تعادل
• حساسیت بیش از حد چشم به نور ، قرمزی چشم
• ریتم غیرطبیعی قلب
• گر گرفتگی بدن
• مشکل تنفس در هنگام خواب apnea
• بی اختیاری مدفوع ، یبوست constipation
• کهیر روی پوست ، شوره سر
• عدم توانایی دفع ادرار
• لرز ، احساس تشنگی
• بزرگ شدن پستان ها
• علائم ترک دارو
• تجمع چرک ناشی از عفونت در محل تزریق ، کیست در محل تزریق ، کبودی در محل تزریق ناشی از داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی
• مصرف بیش از حد آب
• تنفس سریع ، تنفس تند، گرفتگی صدا
• کاهش اکسیژن در قسمت هایی از بدن (به دلیل کاهش جریان خون)
• انسداد روده ، عدم حرکت روده که باعث انسداد در آن می شود.
• زردی پوست و چشم
• حساسیت به دارو همراه با تورم که ممکن است گلو را درگیر کند و منجر به مشکل تنفسی شود.
• تغییر رنگ پوست ، پوسته پوسته شدن ، خارش پوست سر یا پوست
• نوزادان تازه متولد شده از مادرانی که در طول بارداری داروی TREVICTA مصرف کرده اند ممکن است عوارض جانبی دارو و / یا علائم ترک آن را تجربه کنند علائمی چون بی قراری، انقباضات عضلانی آهسته یا مداوم ، لرزش ، خواب آلودگی ، مشکلات تنفسی یا تغذیه ایی
• نعوظ طولانی مدت آلت تناسلی که ممکن است به درمان جراحی نیاز داشته باشد.
• کاهش دمای بدن hypothermia
• وجود سلولهای مرده پوست در محل تزریق ، زخم در محل تزریق.

در صورت بروز عوارض جانبی با داروی پالیپریدون یا پالیپیریدن Paliperione چکار کنم؟

در صورت بروز عوارض جانبی ، به پزشک متخصص اورژانس مراجعه نمائید و سپس عوارض جانبی را در جلسه ویزیت حضوری یا تلفنی روانپزشکی با متخصص اعصاب و روان خود مطرح کنید. این دستور شامل هرگونه عوارض جانبی احتمالی است که در این متن ذکر نشده است.

سایر عوارض احتمالی داروی پالیپریدون یا پالی پیریدن خوراکی و تزریقی کدام است؟

افزایش وزن یکی دیگر از عوارض این دارو هست که نیاز به بررسی دارد. داروی پالیپریدون Paliperione ممکن است باعث افزایش وزن شما شود. افزایش وزن به میزان قابل توجه ممکن است برای سلامتی شما مضر باشد.

آیا عوارض احتمالی در زمان مصرف داروی پالیپریدون یا پالی پیریدون خوراکی روی بارداری و شیردهی وجود دارد؟

اگر خانمی در دوران بارداری یا شیردهی است یا ممکن است باردار باشد، قبل از مصرف این دارو حتما با روانپزشک خود مطرح کنید. در دوران بارداری نباید از این دارو استفاده کرد، مگر اینکه در مورد این موضوع با روانپزشک خود مشورت کنید. در نوزادان تازه متولد شده از مادرانی که از داروی پالیپریدون خوراکی در سه ماهه آخر بارداری استفاده کرده اند (سه ماه آخر بارداری) علائم زیر ممکن است رخ دهد:

لرزش ، سفتی عضله و یا ضعف ، خواب آلودگی ، آشفتگی ، مشکلات تنفسی و مشکل در تغذیه.
داروی پالیپریدون خوراکی می تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود و ممکن است منجر به آسیب به نوزاد شود. بنابراین هنگام استفاده از این دارو نباید در دوران شیردهی باشد.

آیا رانندگی و استفاده از وسایل نقلیه در زمان مصرف داروی پالیپریدون یا پالیپیریدون خوراکی امکان پذیر است؟

سرگیجه ، خستگی مفرط و مشکلات بینایی در طول درمان با این دارو ممکن است ایجاد شود.
این مورد باید در مواردی که به هوشیاری کامل نیاز است ، به عنوان مثال ، هنگام رانندگی با ماشین یا جابجایی با وسایل نقلیه مورد توجه قرار گیرد.

نحوه استفاده از داروی پالیپریدون یا پالی پیریدن تزریقی (TREVICTA) چگونه است؟

داروی پالیپریدون خوراکی و هم تزریقی فقط توسط روانپزشک psychiatrist باید تجویز شود. روانپزشک به شما در جلسه ویزیت حضوی یا غیر حضوری روانپزشکی که برای کنترل علائمتان است، ذکر خواهد کرد که چه زمانی به تزریق بعدی داروی پالیپریدون تزریقی نیاز دارید. در صورت صلاحدید روانپزشک برای ادامه درمان علائم باید داروی پالیپریدون تزریقی را حتما ادامه دهید.
ندا فرزانه متخصص اعصاب و روان  ذکر می کند که در مورد داروی پالیپریدون تزریقی می توان گفت که این دارو معمولا هر ۳ ماه یک بار در قسمت فوقانی بازو یا باسن تزریق می شود.
بسته به علائم فرد و شدت بیماری ، روانپزشک ممکن است مقدار داروی دریافتی را در زمان برنامه ریزی شده برای تزریق بعدی را کاهش یا افزایش دهد.

آیا بیماران مبتلا به مشکلات کلیوی می توانند داروی پالیپریدون تزریقی دریافت کنند؟

اگر مشکلات کلیوی متوسط یا شدید وجود دارد، بعد از اینکه روانپزشک ارزیابی های لازم در مورد سطح فعالیت کلیه را در فرد بررسی کرد،این دارو نباید استفاده شود.

اگر بیش از حد مورد مناسب، داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی استفاده کردید، چه عوارضی ممکن است اتفاق بیفتد؟

دکتر ندا فرزانه بورد تخصصی اعصاب و روان ذکر می کند که داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی فقط باید تحت نظارت روانپزشک به فرد داده شود.
بیمارانی که بیش از حد داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی دریافت کنند، ممکن است علائم زیر را تجربه کنند :

خواب آلودگی یا آرام بخشی ، ضربان سریع قلب ، فشار خون پایین ، یا حرکات کند یا غیرطبیعی صورت ، بدن ، بازوها یا پاها.

 آیا می توان داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی را ناگهانی متوقف کنم؟

اگر مصرف داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی را ناگهانی متوقف کنید ، علائم بیماری ممکن است شدیدتر شود. کلا استفاده از داروی پالیپریدون خوراکی و یا تزریقی را نباید متوقف کنید ، مگر اینکه روانپزشک به شما در جلسه ویزیت حضوری یا غیر حضوری ماهانه یا هفتگی گفته باشد.

روش نگهداری داروی پالیپریدون تزریقی (TREVICTA) چگونه است؟

این دارو را باید دور از دسترس و دید کودکان قرار دهید. بعد از تاریخ انقضا که روی جلد دارو قید شده است این دارو را استفاده نکنید.قابل ذکر است که تاریخ انقضا به آخرین روز آن ماه اشاره دارد. این محصول دارویی به شرایط خاصی برای نگهداری نیاز ندارد.

شکل ظاهری TREVICTA و محتویات بسته TREVICTA چگونه است؟

این دارو به صورت یک سوسپانسیون آزاد با رنگ سفید است که جهت تزریق در یک سرنگ که از قبل پر شده است، روانپزشک یا پرستار آن را به شدت تکان می دهد تا سوسپانسیون را قبل از تزریق مجدداً معلق کند . هر بسته حاوی ۱ سرنگ از قبل پر شده و ۲ سوزن است. همه بسته ها با هر سایزی ممکن است به بازار عرضه شوند.

نحوه تزریق داروی پالیپریدون تزریقی (TREVICTA) چگونه است؟

TREVICTA فقط برای استفاده در عضلات (درون ماهیچه ایی) در نظر گرفته شده است و نکته مهم این است که به هیچ روش دیگری نباید تجویز شود. این دارو معمولا به آرامی و به صورت عمیق داخل ماهیچه تزریق تحت نظر روان پرستار و پرستار حرفه ای و در کلینیک باید تزریق شود.

نکته پایانی این مقاله:

دکتر ندا فرزانه متخصص اعصاب و روان و روان درمانگر ذکر می کند که افرادیکه مستعد ابتلا به بیماری هایی مثل اسکیزوفرنی schizophrenia یا شیزوفرنی بر اساس سوابق خانوادگی و یا سایر علائم هستند، بهتر است که بررسی شدن توسط متخصص اعصاب روان را جدی بگیرند تا بتوان به روش صحیح بیماری اسکیزوفرنی را مدیریت کرد. خوشبختانه با پیشرفت هر روزه علم روانپزشکی، داروهای جدید و موثری مثل داروی پالیپریدون در حال ساخت هستند که می تواند بسیار در درمان فرد موثر باشد.