قرص داپوکستین، بهترین داروی درمان زود ارضایی یا زود انزالی مردان است. داپوکستین نباید برای مردانی که دچار انزال زودرس نیستند، مصرف شود. داروی داپوکستین (Dapoxetine) برای درمان اختلال زود انزالی به کار می رود. البته در مورد نظرات مصرف کنندگان داپوکستین نکات متعددی وجود دارد. مقاله زیر توسط دکتر ندا فرزانه دارای بورد تخصص روانپزشکی برای خوانندگان محترم سایت ایشان در مورد ” نکات کلیدی داروی داپوکستین ” بیان شده است.
فارماکوکینتیک و متابولیسم داروی داپوکستین چگونه است؟
داروی داپوکستین (Dapoxetine) یک مهار کننده انتخابی قوی باز جذب سروتونین SSRI با اثر بخشی کوتاه مدت است که به طور خاص برای درمان زود انزالی در مردان بین ۱۸ تا ۶۴ سال استفاده می شود. البته این دارو هنوز توسط سازمان غذا و داروی جهانی مورد تایید قرار نگرفته است ولی در صورتیکه پزشک تائید کند می تواند برای درمان زودارضائی مردان با رعایت مواردیکه برای فرد تاکید شده استفاده شود.
تاثیر داروی داپوکستین بین ۱ تا ۳ ساعت قابل مشاهده است. تاثیر آن نیز بین ۱ تا ۲ ساعت ماندگاری دارد. ۱ ساعت قبل از رابطه جنسی برنامه ریزی‌شده، بهتر است که مصرف شود. داپوکستین داروئی است که به سرعت جذب و حذف می شود، در بدن به میزان حداقل تجمع می یابد. همچنین فارماکوکینتیک متناسب با دوز دارد و دوزهای متعدد داپوکستین متعدد نیز در بدن جمع نمی شوند. این دارو می تواند تاثیر مثبت بر روی به تاخیر انداختن انزال در داخل واژن نیز بشود.
متابولیسم این دارو اکثرا در بین گروه های نژادی مختلف تغییر نمی کند. ندا فرزانه دکتر روانپزشک و سکس تراپیست ذکر می کند که پروفایل فارماکوکینتیک داروی داپوکستین نشان می دهد که این دارو کاندیدای خوبی برای درمان مداوم زود انزالی مردان است. این دارو به طور گسترده در کبد با چندین ایزوآنزیم به چندین متابولیت متابولیزه می شود.
طریقه مصرف قرص داپوکستین چگونه است؟
دوز شروع توصیه شده برای تمام بیماران با زود انزالی به میزان ۳۰ میلی گرم است که تقریبا ۱ تا ۳ ساعت قبل از رابطه جنسی باید مصرف شود. حداکثر تعداد دوز توصیه شده برای داروی داپوکستین به صورت یک بار در هر ۲۴ ساعت است. البته اگر که ۳۰ میلی گرم داپوکستین کافی نباشد و عوارض جانبی قابل توجهی هم ایجاد نشود، می توان تا ۶۰ میلی گرم در روز نیز میزان استفاده ی آن را افزایش داد.
سازمان بهداشت و دارو جهانی در اکتبر ۲۰۰۵ اطلاعیه ای در مورد داروی داپوکستین منتشر کرد که به صورت “تایید نشده” برای درمان زود ارضائی به کارایی بالینی و اطلاعات ایمنی بیشتری نیاز دارد.
مهمترین عوارض (side effect) داروی داپوکستین کدام اند؟
- سرگیجه و سبکی سر
- عصبی شدن و آشفتگی
- تعریق بیش از حد
- سردرد
- اسهال
- بی خوابی
- کاهش میل جنسی
- تاری دید
- وز وز گوش یا شنیدن سوت در گوش
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- افزایش فشار خون
- خستگی بیش از حد
- خشکی دهان
نکاتی کلیدی در مورد داروی داپوکستین کدامند؟
در زمان مصرف داروی داپوکستین نوشیدن الکل به هیچ عنوان توصیه نمی شود چرا که خطر بروز عوارض جانبی از جمله خواب آلودگی، سرگیجه، تغییر افکار و از دست دادن هوشیاری بیشتر خواهد شد. داروی داپوکستین باعث وابستگی نمی شود و مصرف این دارو برای خانم ها توصیه نمی شود.
چه زمانی نباید قرص داپوکستین مصرف کرد؟
- حساسیت به دارو
- نارسایی قلب
- اختلال در ریتم قلب
- اختلال دو قطبی
- عدم هوشیاری
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد
- مصرف داپوکستین برای کسانی که در حال مصرف مهار کننده های مونوآمین اکسیداز هستند، توصیه نمی شود.
- داپوکستین نباید تا ۱۴ روز بعد از قطع مصرف مونوآمین اکسیداز مصرف شود. در حالت مشابه نیز مصرف مونوامین اکسیداز تا ۷ روز بعد از قطع مصرف داپوکستین ممنوع است.
- فردی که در حال مصرف تیوریدازین Thioridazine است، نباید داروی داپوکستین به طور همزمان مصرف کند. داپوکستین نباید تا ۱۴ روز بعد از قطع مصرف تیوریدازین مصرف شود. در حالت مشابه نیز مصرف تیوریدازین تا ۷ روز بعد از قطع مصرف داپوکستین ممنوع است.
- در افرادی که دیگر داروهای باز جذب سروتونین را مصرف می کنند، اصلا مصرف داپوکستین توصیه نمی شود. داپوکستین نباید تا ۱۴ روز بعد از قطع مصرف داروی بازجذب سروتونین مصرف شود. در حالت مشابه نیز مصرف داروی باز جذب سروتونین تا ۷ روز بعد از قطع مصرف داپوکستین ممنوع است.
میزان مصرف قرص داپوکستین چگونه است؟
داروی داپوکستین دارای میزان مصرف ثابتی نیست، در نتیجه تعیین زمانبندی منظم برای مصرف دارو تقریبا بعید است.
مصرف بیش از اندازه (overdose) قرص داپوکستین چگونه است؟
مصرف بیشتر از یک قرص داپوکستین در ۲۴ ساعت توصیه نمی شود. در صورت مصرف بیش از اندازه از دارو بلافاصله به پزشک اورژانس مراجعه کنید.
مهمترین تداخلات دارویی (drug interaction) با داروی داپوکستین کدام اند؟
همه داروها دارای تداخلاتی هستند که در افراد مختلف یکسان نیست. بهتر است قبل از شروع مصرف دارو همه تداخلات احتمالی آن با پزشک خود مشاوره کنید.
آیا داروی داپوکستین با الکل تداخل دارد؟
مصرف همزمان الکل با قرص داپوکستین منجر به تداخل در شناخت و ادراک، حرکات بدن و اختلالات خواب می شود. نوشیدن الکل در زمان مصرف داپوکستین به هیچ عنوان توصیه نمی شود. مصرف همزمان آنها منجر به بروز عوارض جانبی جدی می شود، از جمله عوارضی مانند خواب آلودگی، سرگیجه، تفکر نادرست و از دست دادن هوشیاری.
چه داروهایی با داپوکستین تداخل دارویی دارند؟
قرص داپوکستین علاوه بر الکل با داروهای زیر نیز تداخل دارد:
- Erythromycin اریترومایسین
- Fluconazole فلوکونازول
- Ketoconazole کتوکونازول
- Lithium لیتیم کربنات
- Tramadol ترامادول
- Warfarin وارفارین
- Ritonavir ریتوناویر
- Verapamil وراپامیل
مصرف داپوکستین در افرادی که مبتلا به این بیماری ها هستند اصلا توصیه نمی شود:
- اختلال در عملکرد کبد
- افسردگی دو قطبی
- آب سیاه
- اختلال در عملکرد کلیه
حداقل سن مصرف داروی داپوکستین چه سنی هست؟
چند نکته مهم در مورد سن مصرف داروی داپوکستین که باید دانست عبارتند از:
مصرف داروی داپوکستین برای افراد زیر ۱۸ سال توصیه نمی شود. قبل از شروع مصرف داپوکستین هر نوع دارویی که مصرف می کنید، از جمله داروهای با نسخه،بدون نسخه، داروهای گیاهی و مکمل ها، به روانپزشک در جلسه ویزیت حضوری یا مجازی اطلاع دهید تا احتمال بروز هر گونه عارضه جانبی و تداخل دارویی کاهش پیدا کند.
موارد مصرف داپوکستین با احتیاط
داروی داپوکستین در افرادی که مبتلا به اختلالات خونریزی هستند با احتیاط مصرف شود، چرا که خطر بروز خونریزی افزایش پیدا می کند. داپوکستین باید توسط مبتلایان به تشنج با احتیاط مصرف شود چرا که علائم بیماری را بدتر می کند. به علاوه هر نوع تشنج باید بلافاصله به پزشک اطلاع داده شود، ممکن است لازم شود مصرف دارو در این شرایط متوقف شود.
داروی داپوکستین حاوی لاکتوز است، بنابراین برای افرادی که دچار عدم تحمل به لاکتوز هستند، توصیه نمی شود.
مصرف داروی داپوکستین ممکن است منجر به خواب آلودگی و ضعف شود، بنابراین در زمان مصرف داپوکستین انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری دارند نیز توصیه نمی شود.